陳夢強的推薦評比好物30862 蔡宛真的推薦清單76239－胡慧娟的購物開箱清單

阿麗，緣何求醫走向不歸路王金山新聞鏈接這是個幾年前的真實案件，今日細品起來，仍然有滋有味。 2002年5月26日，安徽省太和縣三塔鎮女居民阿麗（化名），因腰骶神經痛來到相連的關集鎮無執業資格的非法行醫者胡東處就診。阿麗是位24歲的少婦，有一個美滿幸福的家庭，夫妻恩愛，尤其是一年前，寶貝兒子亮亮的出生，更是給她的生活注滿了活力。可令阿麗苦惱的是，自生過孩子后，不知咋弄的，落下個腰骶神經痛的毛病，尤其是夜晚及清晨疼痛厲害，這也影響了他們夫妻的正常性生活。醫生批注：婦女因孕期及產時、產后的緣故，最易引起婦科甚至骨傷科、內科等方面的疾病，如恥骨聯合分離癥、梨狀肌損傷綜合癥、腸粘連、腰椎間盤突出癥、尾骨痛以及附件炎等等，而這些疾病則是引起腰骶神經痛的常見原因。慢性盆腔炎或嚴重的子宮后傾后屈，常常由于盆腔的充血或炎癥的刺激而產生不同程度的腰骶痛；疼痛大都呈鈍痛、隱痛性質，往往在經期或經期后出現或加重，且通常同時伴有下腹痛及重墜感。某些病例，其植物性神經痛的表現較為突出，多呈劇烈的發作性腰骶部灼痛或跳痛，并向腹股溝及直腸區放射，但疼痛的區域常較彌散，界線亦不清，體檢時腰部活動不受限，無腰骶椎旁及骶臀部的具體壓痛點，神經牽拉征也陰性。另外，病人常有月經不調、痛經、白帶增多及腰骶部酸脹及沉墜感。少數較嚴重的慢性盆腔炎合并有廣泛粘連者，或盆腔腫瘤等，亦可繼發腰骶神經叢損害，其表現為骶部疼痛較劇烈，多呈灼痛、刺痛以至刀割樣疼痛性質，而且常常向腰背部及下肢放射，大多為慢性進行性病程經過，久之可逐漸出現下肢較廣泛的肌肉萎縮及坐骨神經、股神經等功能障礙。由此可見，診斷阿麗為“腰骶神經痛”，概念較含混，即是腰骶部周圍神經炎或腰骶部脊椎段病變，還是腰骶部神經周圍軟組織病變以及骨盆與盆腔器官疾病？因為只有明確診斷，才能對癥治療。否則，將是“糊涂”醫治療“糊涂”病。新聞鏈接俗話說：“病急亂投醫”。被“腰骶神經痛”折磨已久實在受不了的阿麗，聽親戚說本縣關集鎮有一位“神醫”名叫胡東（這位親戚十有八九是“醫托”），在當地治療各種疑難雜癥很拿手，有“醫到病除”之術。阿麗在親戚的游說下，將信將疑地隨親戚予2002年5月26日上午來到了“神醫”胡東處就診。胡東“名醫”簡單檢查后，收了阿麗的“定金”，拍著胸脯說，此“病”包在他身上，住下幾天即可“根治”。胡東的如此信誓旦旦“承諾”，阿麗緊鎖的眉泉終于放開了，她已覺得自己的病癥好了三分。經過一番“術前準備”，胡東以“腰骶部神經痛”給阿麗實行了腰2、3段硬脊膜外神經阻滯法治療，為了第二天用藥方便，胡東未將給阿麗穿刺的導管拔出。醫生批注：胡東實行的硬脊膜外神經阻滯法，屬于封閉療法的一種。封閉療法，可用于大多數腰骶部疼痛的治療，如對腰部扭傷、勞損、纖維織炎、骨關節炎等引起的疼痛可用局部痛點封閉。腰椎間盤突出癥、腰骶神經根炎以及懷疑硬脊膜外原因坐骨神經痛可選用硬膜外腔、神經根或神經干的封閉；胸腰椎后關節錯位、滑膜嵌頓、創傷性炎癥以及骨折、脫位后造成的神經根刺激癥狀可用腰椎后關節囊封閉。封閉療法的禁忌癥為：活動性結核、全身急性感染、封閉部位組織有化膿性感染灶、肝腎功能嚴重代償不全、藥物皮試陽性患者。胡東的“硬脊膜外神經阻滯法”，其本意是通過藥物注入腰部硬脊膜外腔或骶管，對神經根及局部的疏松結締組織起抗炎作用，適用于腰椎間盤突出癥、腰骶神經根炎以及懷疑硬脊膜原因引起的腰痛、坐骨神經痛。經腰硬脊膜外腔封閉時，病人取側位，健側在上。在病變以上二個椎間隙處（胡東取的部位是腰2、3）進針，使藥液易于向病變處浸潤擴散。經骶管硬膜外腔封閉時，病人可取側臥位或腹部墊枕臀部高起的俯臥位。穿刺后回吸無腦脊液時，可緩緩注入藥液。藥液可選用：（1）氫化可的松15—20mg加2%利多卡因5—10ml；（2）地塞米松10—15mg加2%利多卡因5—10ml、維生素B12250mg、維生素B1100mg加生理鹽水稀釋至15ml；另外，有的醫生還加上曲馬多0．1g、丹參注射液12—16ml ，等等。總之，要根據每個醫生的臨床經驗以及用藥規范來執行。老實說，胡東實行的“硬脊膜外神經阻滯法”本身無過錯，錯就錯在：一、他是無證行醫，即非法行醫。非法行醫，無論療法怎么正確，也是不受法律保護的，是一種違法行為。如果出了事，就是一種犯罪行為，處理“標準”不是《醫療事故處理法》而是《刑法》。《刑法》第336條規定：未取得醫生執業資格的人非法行醫，情節嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。二、硬脊膜外神經阻滯法，必須做到嚴格消毒，操作規范，否則，一旦引起腰骶部或椎管內感染，后果將非常嚴重，且難以痊愈。正規醫院均按照《消毒法》的無菌操作管理規范執行，首先與患者及親屬簽署“手術同意書”，然后將病人放在手術無菌室操作，“穿刺”的醫療器械均經過嚴格無菌消毒，完畢后再將病人推送回病房“吊”藥，并實行一、二級護理，隨時觀察病人的不良反應。就是保留導管時間一般也不超過24—48小時。所以，硬脊膜外神經阻滯法是一項具有潛在危險性的手術，必須由專業的醫務人員，在特定的手術條件下進行操作。不知胡東“神醫”有多“大膽”，簡陋的“診室”是如何“消毒”的，他又如何保證阿麗以及許多病人的“無菌操作”的。三、醫學規范要求成人“腰穿”的部位在腰3、4以下，即不得超過腰3、4，因為成人腰3、4段以上是脊髓段，以下則是馬尾神經段，部位朝上易損傷脊髓，導致截癱，而下段則比較安全。顯然，胡東的“穿刺”部位是不合適的，“闖”了醫學的“禁區”。新聞鏈接 2002年5月27日9時許，胡東兩次給阿麗治療，為了避免硬脊膜外感染（看來，胡東還是有一點“感染”意識），他竟然“開創性”地將4支80萬單位/支的青霉素稀釋后，推注到保留的腰2、3穿刺導管中。孰料，用藥1小時后，阿麗開始出現陣發性抽搐，間隔時間逐漸由十幾分鐘到幾分鐘不等。這時，胡東一錯再錯，為了掩蓋事情真相，不讓“事故”暴露，抱著僥幸心理，不盡快將生命垂危的阿麗轉送到醫院搶救，以“觀察”為名，將時間越拖越長，終于錯過了最佳搶救時機，與當日下午1點鐘左右，正值芳年的阿麗，永遠地離開了這個世界。醫生批注：胡東為了預防腰骶部及椎管內感染，將青霉素直接注入椎管內是十分錯誤的。我們知道，青霉素進入椎管，使膜內濃度增高，便會引起青霉素腦病，導致不可逆的死亡。資料載，青霉素鈉鞘內注射允許量5000—100000單位，且緩慢注入。另載，腦脊液中青霉素濃度達810個單位/ML將導致人死亡。胡東將4支80萬單位/支青霉素直接自腰2、3間推注到椎管內是引起阿麗死亡的直接原因。阿麗魂歸九泉，非法行醫者胡東身陷囹圄，這一切仿佛就這樣結束了。然而，通過這個事例，留給我們的思索卻很多。作為非法行醫者的胡東，在此地行醫已不是一天二天、一月二月了，而且做的廣告很響，不知當地的醫療衛生以及工商管理部門是如何“管理”的？阿麗，身為新時代的青年，因患“腰骶部神經痛”，為啥不到正規醫院詳細檢查和治療，而是偏聽偏信，誤入胡“名醫”的“圈套”，難道僅僅是為了節約錢？前者已逝，后者為戒！還會有人重蹈覆轍嗎？ +10我喜歡

世上的理由總是有很多，例如一個人(包括任何一名員工)會為自己做不成事而找到看似極其圓滑的理由，并且還理直氣壯，不斷地為自己申辯。其實，這是非常糟糕的一種行為習慣，至少它有可能導致一個人不能做成事情，從而淪為失敗者。　　美國著名企業管理專家勞爾·杰弗遜說：“在我所知道的失敗案例中，總為自己找到理由的人，占了絕大多數，但可悲的是，他們從來意識不到這種錯誤。其實這是對自己完全不負責任。” 　　我們常聽到有些人漫不經心地說：“我做不了這個事情，因為我能力不夠!”像這種隨便把“理由”二字掛在嘴上的人，能夠干什么呢?能夠贏得老板的重用嗎?一旦真的發生了不幸或是無法挽回的事實，并不是你自以為是的“理由”就可以挽回的。　　鮑比是美國加州一家食品公司的員工，初到公司時，他覺得在營銷經驗方面不及其他員工，所以常常找理由，降低自己的工作標準，結果呢?他的季度考核越來越差，乃至于公司老板對其失去信心。鮑比為此非常痛苦。有一天，他把這種感受向好朋友杰克·多里斯說了，多里斯從鮑比的言談中知道了他的致命弱點——“為自己尋找理由!”于是他送給了鮑比一本由著名行為學家馬丁·普里克寫的書——《不為自己尋找失敗理由》。一個星期之內，鮑比認真讀完了這本書，他完全意識到了自己的弱點。他牢牢記住“理由只是給失敗者留下了安慰”這句話，開始改變自己，積極投身于營銷工作之中，結果到了第四個季度，他在營銷量上名列公司第二。　　怎樣才能不為自己尋找理由呢?當然要講責任感。“責任感”是一種稱贊的話，重點在于后面的“感”字。不是責任，而是感受責任，所以不是只要說愿意負責的話就可以了，而是要親自感受自己應該負起的責任。一般人往往不去衡量自己的力量，只是拍胸脯一副正義凜然的樣子來表示愿意負責，卻沒有顧慮到現實的后果。　　責任并不似權利義務那么具有強制性，它的道德含義比較強，但實際上卻沒有什么約束力。（美文精選網：www.meiwenjx.com）　　然而，在朋友交往時，彼此會不經意地在對方的身上加諸太多責任。在工作上，我們必須義無反顧地擔負一些公事上的責任。有時候當工作沒有成績時，即使并不是自己的過失，仍然得負起連帶責任。這個社會就是這樣，隨時隨地都要負起責任。　　與朋友交往的責任，就是只要彼此盡了力就可以了，大可不必非得要求自己或對方奉獻出所有的金錢及時間，不能從朋友那里要求一些不合情理的事情。　　身為現代人，對公要對公司負責，對私要對家庭負責，如果為了對朋友負責而傷害了其中之一，那就失去了交朋友原來的意義。總而言之，要想取得工作成績，就必須放棄理由做到盡責。　　明情之道　　相信你能做某一件事，這是一條基本原理。不能為自己尋找懦弱的理由，否則，你就難以不斷地提升自己。一個人能否用成績證明自己，是最好的拒絕理由的辦法。（美文精選網：www.meiwenjx.com） +10我喜歡

朱二官汝建春朱二官又走進了茍瞎子家，他臉蛋擼得通紅，撅著嘴朝茍瞎子噓寒問暖。在這個不寒不冷的冬天里，茍瞎子心里卻怎么也擠不出一絲暖流，牙縫里根本蹦不出一句感激的話來。茍瞎子對于朱二官的到來是清楚的。畢竟“司馬昭之心路人皆知。”官至二隊長的朱二是無事不登三寶殿。因為在這個村子里像茍瞎子這樣的老好人就像禿子頭上的虱子已經捋不出幾只了。茍瞎子雖然眼睛受過傷，但是人勤快，有一副熱心腸，就連村里的阿貓阿狗都特別喜歡。只要誰家里有難心事招呼一聲，他都會放下自己活去幫忙，他是村里人心目中的和事佬。朱二等了半天終于開口了，他對著茍瞎子說;“嘿、嘿、嘿，你死老漢今年咋閑得很，看起來沒啥活計……”茍瞎子接著哼哼地說：“哎、哎、哎，閑啥哩，哪里有閑工夫哩，地還沒有耕完，燒火柴還沒有，米面······”朱二賴不住性子地說;“今年事情多，沒有時間耕冬地，我家的三畝地就辛苦你了，把你的閑事先放一放。” 茍瞎子長嘆了口氣，一聲也沒有吭，他像半截蔫得拔不出的蘿卜一樣，如同被冬天的濃霜凍透了，他單薄的衣衫都能感覺身體發麻甚至哆嗦。朱二家里光陰正，家底瓷實，就是墳頭上不發事。村里人都熱議著，也許是墳頭缺了一棵草，要不怎么也冒不出一縷青煙，朱二也總是這么認為。朱老爺子請來分水大師看過祖塋后告訴他一個理兒：分水是會轉的，拾掇一下就好了。朱老爺子對此更是深信不疑。他按照大師囑咐，準備好了一貫金燦燦的銅錢和一罐溢的往外流的酵子，按照選好的時辰和方位埋在墳里，就等著好結果了。（美文精選網：www.meiwenjx.com）二年過去了、三年過去了、五年過去了......朱二終于當了隊長，成了村子里名副其實的官。朱大爺從此走起路來腰板直的像一截枯樹樁，眼睛像是得了病一樣看人時瞇縫著，眉毛翹得高過了鼻梁。其實對于村里人來說隊長姓啥都一樣，就像演戲一樣走了穿黑袍的又會出場穿紅袍的。大家照樣各干各的活，各走各的路，井水不犯河水。朱二起初對村里的事很上心，組織大家修路，疏通排水渠，修廣場，放秦腔...... 二年過去，朱二的官癮過完了，舌頭上覺得有了味道。他開始覺得當官就要像個官樣，如果能像老爺一樣有人整天抬著該有多風光啊！他開始琢磨著自己當官的滋味，挖空心思終于理出了套路。指甲皮大的地方又能又什么事呢?他尋思著自家的私活應該得找一些人替他干，有人替自己干活才像個隊長的樣子，對得起這頂官帽。一個隊長又能給別人許諾什么呢？大伙如今都靠著自己的雙手吃飯，每個人心里都明的像鏡子一樣。這么大級別的官，重的跟芝麻皮一般，薄的如蟲子的翅膀一樣透明，也不知又能大到哪里去，口里承諾的事自然是大話，很少有人當回事，村里當然很少有人搭理他了。春播時節，朱二把村里能使喚的對象像過篩子一樣篩選了幾遍，無非是大瘸子、二寡婦、三駝子、四愣子等人。他們一起正在給朱二種洋芋，村長急匆匆趕到了，幾輛小轎車里又走出了一些更大的官，今天算是朱二倒霉碰了正著，被突如其來的檢查隊伍罵了個狗血噴頭。但是他的官隱就是比他的級別大，感覺自己像是上過前線一樣，總想著要睡在功勞簿上吃喝拉撒，把屁大的功勞吹得比天大，臉不紅心也不跳。晚飯后的一個下午，朱隊長端著一杯濃的化不開的茶站在水泥路邊上。兩顆滾圓的似血一樣紅的棗漲得幾乎要把茶杯憋破，幾顆萎靡不振的枸杞被滿世界的茶葉圍得昏頭轉向，如同醉在舞池里一樣輕輕搖擺。他手指縫夾著村里最好的香煙，嘴里吐出神奇的煙圈，一圈接著一圈散去，消失在天邊的云彩里。他正愜意地享受著屬于自己的時光。茍瞎子正趕著瘦的掉毛的驢，扛著犁，他的頭上和驢的頭上一樣冒著熱氣，如同剛揭開的蒸籠。他喘著長氣對著朱二哼了一聲：“你的————三畝地————完......”他再也沒有力氣張開干裂的喉嚨，低著頭，有氣無力的趕著驢走了。朱隊長笑了，笑的臉蛋紅如豬肝，眼睛瞇縫著合在了一起，情不自禁的品了一口茶，又是一串煙圈升上了天。他醉了，醉在冬天傍晚的一縷殘霞里。 +10我喜歡

有趣的童年文/晴是太陽（四川）歲月的巔簸，曾載著我無數的記憶，片片思緒跳躍著童年的情景。那幽靜的彎彎小路，炊煙裊裊的青瓦屋，那石板橋兩旁的悠悠溪水，碧綠的菜哇地，仿佛歷歷在現。記憶猶新，剛學步行，就來到外婆家里。陌生的環境，使我茫然失措，有些畏畏縮縮，隨著時間的增長，便熟悉了很多。曾記得長方形的四合院里，住著八戶人家，外婆家居于南墻上方，每每進出，都要斜穿院壩到東墻正門，院壩墻角周圍凸凹，大人們都說是小孩子干的事，有些是，也許有些是蝸牛和蜈蚣的創作。白天大人們去地里干活，我們就三五成群，打小人仗，跳繩，捉雀鳥。雀鳥可聰明了，我們用彈簧槍射擊時，在明處射擊，一溜煙就飛了。只有偷偷在樹后躲避射擊。當然抓墻角的蝸牛，蜈蚣也要小心翼翼，不然驚擾了它們，是抓不到的，倘若用手按住蜈蚣的尾巴，便從后面噴出一股煙霧來，可好玩了。春天的時候，自然要把粉紅的桃花，雪白的梨花，摘下來用麻繩線串成花冠戴在頭上，赤著光腳到小河溝捉小魚，覺得非常酷。夏天的時候堰塘里荷花鮮艷靜美，露珠在荷葉上一閃一閃的，好像顆顆珍珠，頑皮的我們摘下荷葉來遮太陽光，有時穿著花裙子和小伙伴們排成一排，跳“北京的金山上"，大人們趁著月光在院壩中乘涼，而我們在院壩里用腳踢雞毛墊，像炫耀自己很洋盤。秋天的時候滿樹的桂花朵朵露凝，像天上的星星點點熠熠生輝，我們站在樹叉上，嗅一嗅桂花的馨香，雙手做著花仙子下凡的姿態，美麗極了。到了寒冷的冬天，朦朧的霜霧，籠罩著綠色的莊稼，青瓦片垂下許多冰條，我們就用竹竿捅冰條，河里打的冰窟窿，都是我們用石頭創造的杰作。下雪的時候，院壩里堆滿了厚厚的雪，盡管手凍得通紅，也要打雪杖，堆雪羅漢。記得我堆了一個仙女，在頭上扎著紅綢帶，用紅色圓珠筆涂上紅嘴唇，黑色圓珠筆畫上眉毛鼻子，笑瞇瞇的，可愛極了。還把雪沙抹在自己臉上，裝著是白雪公主，還用竹桶裝上雪，叫外婆放到壇子里，聽外婆說：把雪儲存在壇子里，等明年冬天拿來喝，身子就不怕冷了。所以每年冬天下雪的時候，都叫外婆裝上兩壇子。農忙時，外婆為根除我貪玩，帶著我一起去摘茶花，我背上小背簍，嘟著小嘴，好在小伙伴們也在地里摘，這樣自然就安心了許多。當強烈的太陽光照射在身上時，明顯感覺身子熱乎乎的，總想到樹林里呆著，也有小伙伴在樹林里呆著，大人吆喝道：小崽子坐著干嘛！看土里的“茶花精"吃掉你，我想呀！是真的嗎？好像聽院子里知識淵博的大老爺講過："相傳這里大片都是大地主的茶花園，有個很漂亮的年輕女子，因家里貧窮，給地主家當傭人，每天在地里摘茶花，長發飄飄，瓜子臉細嫩，在潔白的茶花襯托下，顯得格外光彩，美貌吸引了地主的公子，公子追到茶花地里幫女子摘茶花，彼此甚是情投意合，后來被地主知道了，可不得了，傭人怎能和公子成婚，地主百般折磨女子，最后憂慮成疾，摘茶花時嗚呼在地里了"。傳說：“后來就成茶花精了”。只要有人摘茶花偷懶坐著，就要吃掉你，知道的小孩子都不敢偷懶了。所以這個故事驚嚇著我，只有努力幫外婆摘茶花，小背簍里滿滿的茶花徜徉著我童年的快樂！農閑時，無論早晨或晚間，大人們都端上凳子在院壩頭談天說地，偶而聽見他們說：什么運動來了，打倒誰呀！之類的。正巧我和院子的平書，花妹，丁丁貓很“淘氣"，“說我們摘他們的果子踢皮球玩"，就給我們取了外號，見到我們“淘氣”，就喊：“打倒張三王二李四的"，氣得我們呀！很想摘掉他們樹上不成熟的果子丟掉。外婆家后門有一個很大的老式四方亭子，中間大約有十平米大的小園子，里有紫色的桑椹樹，微高的李子樹，光滑的石磨子，蟋蟀們在園里彈琴，蟬子在歌唱，黃峰在樹上飛舞，雀鳥從云端停在石磨上，可有趣了。據說：這院壩房屋，曾經是汪地主的，解放后由各地散戶搬來這里，所以形成了八戶人家居住的大雜院，外婆家就住在這南墻角的小園子里。對于我來說，園里的景物成了我獨享的樂園，這里鋪蓋著我童年無數的足跡。后來，院子里小伙伴們陸陸續續去上學了，也就靜了很多，慢慢長大后，懂得的道理自然多了，才明白所謂的“茶花精”是知識淵博的大老爺從書上看的，編來嚇唬我們小孩的。我常常在那石板橋上坐著，望著那條彎彎的小路，好像等待父親的到來，切切顧盼父親來接我回去上學，回到闊別幾年的家鄉。至現在，每每想起那長方形的院壩，慈祥的外婆，墻角的蝸牛、蜈蚣、蟋蟀，甚感親近溫暖，仿佛歷歷清晰，那就是我童年的見證和樂趣。 +10我喜歡